Formulários de inclusão

Leia as informações abaixo e clique no documento que deseja acessar.

Proposta de adesão empresarial

Formulário para inclusão de funcionários e dependentes no plano empresarial.
Informar a segmentação do plano para o qual esta sendo solicitada a inclusão.
Caso a empresa possua mais de um plano na mesma segmentação ou apenas plano odontológico, descrever o nome do plano no campo indicado.

Carta de orientação ao beneficiário e Declaração de saúde

Documento obrigatório para todas as inclusões, EXCETO para beneficiários vinculados a contratos com 30 vidas ou mais que ingressarem no plano em até 30 dias da admissão na empresa, para planos exclusivamente odontológicos e recém-nascido inscrito nos primeiros 30 dias do nascimento.

Solicitação de inclusão na condição de inativo

Esse documento serve para inclusão de beneficiário, demitido sem justa causa ou aposentado, que contribuía com o pagamento de parte ou totalidade da mensalidade do plano de saúde e optou por permanecer na condição de inativo.
É importante observar o prazo para entrega da documentação pertinente.

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